Gastrit, Mide Ülseri, OnikiParmak Bağırsağı Ülseri:

Gece beliren karın ağrısı, karın bölgesine bastırılınca ağrı, doktorun üst karın bölgesinde dokunarak muayenesi esnasında ağrılı tepki, hatta midebağırsak sisteminden geldiği belli kanamalarda, midenin iç yüzeyindeki zarın iltihaplanmasından (gastrit) ya da midenin iç yüzeyindeki bir kısmın aşınması sonucu yara oluşumundan (ülseri) şüphelenilir. Her iki sorun da helicobacter pylori adı verilen bakterilerden kaynaklanır. Yani bu hastalıkların enfeksiyon kökenli olduğu kanıtlanmıştır ve strese bağlı değildir. Mide zarına enfeksiyonun ulaşması tükürük, kusmuk ya da dışkı veya az gelişmiş ülkelerde, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kirli suyla temas yoluyla olur. Yetişkin yaşına ulaşmış nüfusun yaklaşık yarısı vücudunda helicobacter pylori enfeksiyonu taşır; ama yukarıda tarif edilen şikâyetler bunların ancak yüzde onunda görülür.

Çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere bu hastalar, uzman bir doktor tarafından muayene edildikten ve bakterilerin türü ve ilaca dirençleri belirlendikten sonra, bir antibiyotik kombinasyonuyla tedavi edilebilir. Sanayileşmiş Batılı toplumlarda bakterilerden kaynaklanan mide zarı iltihabı ya da ülserine daha az rastlanır. Bunun nedeni yaşam alanlarının daha geniş olması ve çocuklardaki enfeksiyonların genellikle antibiyotiklerle tedavi edilmesi, bu ilaçların aynı zamanda helicobacter bakterileriyle de mücadele etmesidir. Helicobacter pylori iltihabı taşıyan bütün çocuklarda gastrit gelişir, ama bunların sadece yüzde onu karnın üst bölgesinde sıkışma, kusma, mide bulantısı ve kilo kaybı gibi organik şikâyetler yaşar. Her mide zarı iltihabı onikiparmak bağırsağını da sarabilir ve orada bir iltihaba ya da onikiparmak bağırsağı ülserine neden olabilir.

0 Hastalık Belirtileri
> Yemek sırasında ya da sonrasında, ama bazen de yemekten önce, gece ya da sabah erken (boş karın ağrısı) ortaya çıkan, kramp şeklinde, üst karında batma, sıkışma ya da yanma biçiminde kendini gösteren şikâyetler.
> Mide bulantısı ve kusma,
> Baş ağrısı,
> İştahsızlık,
> Keyifsizlik,
> Kilo kaybı.

0 KÜÇÜK ÇOCUKLARDA TANI ZORDUR
Bakteri kaynaklı mide zarı iltihabıyla mide ülserinin belirtileri aynıdır. Hasta bir bebek ya da küçük çocuk ancak çok belirsiz işaretlerle hastalığım dile getirebilir. Besin almayı reddetme, kusma, yetersiz büyüme, emdikten sonra ağlama nöbetleri ve infantil koliğine benzer, kramp şeklinde karın ağrıları belirgin göstergelerdir.

Bebeklerde hastalık kendini genellikle dışkıda kan ya da kusarken kan gelmesi şeklinde gösterir. Ana okulu yaşındaki çocuklar genellikle haftalar ya da aylar süren, sürekli tekrarlayan, nedeni belirsiz karın ağrısından ve genel bir hastalık hissinden şikâyet eder. İştahları olmaz ve kolayca kusarlar, bu kusmuklarda bazen kan da olabilir. Çocuklar ancak altı yedi yaşlarında ağrının tam olarak nereden kaynaklandığını söyleyebilir. Mide ya da göbek bölgesinde yanan, batan ağrılar hissederler, keyifsiz olurlar ve genellikle dillerinde pas vardır.

Onikiparmak bağırsağı ülserinin tipik belirtisi ağrının yemekten sonra bir ila üç saatliğine tamamen ortadan kaybolmasıdır, oysa mide ülserinde yemek yedikten sonra ağrı şiddetlenir. Ağız kokusu, ekşi bir tatla geğirme ve doluluk hissi onikiparmak bağırsağı ülserinin diğer belirtileridir.

* Komplikasyonlar
Çocuğunuzun kusmuğunda tekrarlayan şekilde kan görüyorsanız ve dışkısı demli çay rengindeyse, ciddi bir mide sorunun 1 dan şüphelenebilirsiniz.

0 DOKTORA GİTMEK GEREKİR Mİ?
Çocuğunuz bir haftadan daha uzun bir süre boyunca geceleri, sabahlan ya da yemekten sonra karın ağrısından şikâyet ediyorsa, önlem olarak doktora gitmek yerinde olur. Çocuğun kusmuğundan kan geliyor ya da katranımsı dışkı (dışkıda pıhtılaşmış kan) çıkarıyorsa, çocuk hemen hastaneye götürülmelidir.

0 DOKTORUNUZUN YAPABİLECEKLERİ
> Doktor durumu netleştirebilmek için kan testi yapacak ve dışkıda kan aratacaktır. Ayrıca helicobacter bakterilerinin varlığını saptamak için, bir ürenefes testi yaptıracaktır.
> Teşhisi kesinleştirmek için bir endoskopi yapılması yerinde olur. Burada doktor midenin içini aydınlatır ve bir mide zarı örneği alır. Bebeklerde bile endoskopi gerekebilir.
> Tetkiklerin amacı mide şikâyetlerinin organik nedeninin belirlenmesi ve tedavi edilmesidir. Alınan mide zarı örneğine dayanarak doktor gereken antibiyotik tedavisini saptar.

DİKKAT: Fonksiyonel Karın Ağrısı
Okul çocuklarının yüzde on ila on beşi kronik, sürekli tekrarlayan (kalıcı) karın ağrılarından şikâyetçidir. Yani karın ağrıları çocuk doktorlarının çok sık karşılaştığı, gündelik şikâyetlerden biridir.
Kramplar şeklinde gelen bu ağrılar üst karında (epigastrit), göbekte (periumbilikal) ya da karnın alt kısmında (dispeptik) olabilir. Hastalanan çocukların yüzde doksanından fazlasında, ayrıntılı tıbbi muayeneye rağmen organik bir hastalık nedeni saptanamaz. Yoğun bir sorgulama sonunda fonksiyonel karın ağrısı tepkisinin nedenleri olarak özellikle aile, arkadaş ortamı ya da okulda yaşanan sorunlar belirir. Son yıllarda yapılan bütün tıbbi bilimsel araştırmalar, kronik ve kalıcı karın ağrılarına bakterilerin neden olmadığını göstermektedir.

0 SİZİN YAPABİLECEKLERİNİZ:
Akut vakalarda çocuğunuzu ağrılar kesilinceye kadar, yani en az sekiz gün evde tutmalısınız. Bütün tedavi süresi boyunca doktorun verdiği antibiyotikleri almaya devam etmesine dikkat edin. Ayrıca çocuğunuzun iyileşme döneminde huzur içinde dinlenmesi ve fazla zorlanmaması da önemlidir. Özel bir yemek rejimi gerekmez. Ancak çocuğunuza şimdiye dek hep ağır gelmiş olan yiyeceklerden kaçınmadanız. En iyisi sık ve küçük öğünlerdir, fonksiyonel karın ağrısında da çocuğun huzurlu bir ortamda olmasına, gününün düzenli akmasına ve fazla zorlanmamasına özen gösterin. On yaşın üstündeki çoçocuklarda korku krizleri ve aşırı psikolojik tepkiler otojenik eğitimle tedavi edilebilir.

0 EVDE HAZIRLANAN İLAÇLAR:
Islak, sıcak karın sargıları ve midebağırsak çayı işe yarar.
Uyarı: Sitede yer alan her türlü içerik sitemizin telif hakları kapsamında olup, koruma altındaki bilgilerin aynen kullanılması, 5846 sayılı FSEK ve 5651 sa. İnternet Ortamında Yapılan Yayınların Düzenlenmesi ve Suçun Önlenmesi' ne ilişkin yasalara göre maddi ve manevi tazminat talep etme hakkımızı doğurmakta ve ceza davalarına muhatap olmanız yanında sitenizin kapatılmasını da sonuçlamaktadır.